如果两侧锥体受损或马尾神经受损,肛管反射就会消失。肛管反射消失是人体神经反射中浅反射的一种,肛门外括约肌收缩,传入的神经是阴部神经,中枢与骶4 ~ 5的嗅觉细胞株相同段的全角细胞性,神经传入阴道神经。肛门外括约肌受双侧会阴神经支配,如果一侧锥体受损或周围神经受损,肛门反射仍然存在。
正常排便需要适当的肛门直肠感觉,所以盆底感受器被认为是检测工作场,是所排泄物的非常重要的一种方式。粪块插入和溢性大便失禁患者都有直肠感觉下降的感觉,创伤性和特发性大便失禁患者会有肛管感觉异常的感觉。所以肛管反射消失是盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损伤及内括约肌功能减退所致。
排便和排气失控是轻症失禁患者对排气和液体性粪便失去控制,所以内裤偶尔会弄脏。重症患者对固体性粪便失去控制,肛门经常排出粪便。如果患者能很快找到洗手间,就能避免弄脏内衣。本症患者经常因为肛门的回音口长期潮湿不干净,污染衣服裤子、床单等,影响生活质量和身心健康。所以体检中可以看到肛门会阴部位潮湿、不干净、湿疹溃疡疤痕、肛周皮肤疤痕肛门松弛,有时还会看到直肠脱落。手指检查时可以接触到坚硬的屎块或肿瘤等,肛门括约肌松弛和伸展、收缩力减弱或消失。进行仔细的检查,可以准确判断收缩无力化通网的部位,肛管反射消失。
综上所述,肛管反射消失是人体神经反射中浅反射的一种。在人平躺,下半身伸直时,会阴用小针穿过,肛门外括约肌收缩与损伤的原因和程度有关,所以肛管反射消失要及时正确处理损伤。